１２月の休診日
今朝は冷え込みましたねぇ。
そろそろタイヤ交換をしなくてはいけません。
宮下歯科医院、１２月の休診日をお知らせいたします。
２日（木）、９日（木）は終日診療いたします。
１６日（木）、休診です。
年末年始は１２月２９日（水）～１月５日（水）まで休診となります。
尚、１２月１７日から院長不在となります。スタッフのみの対応となりますが、診療は行うことができません。近医にご紹介させていただきますのでよろしくお願いいたします。
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社会保険集団講習会
本日の午後、平成22年社会保険集団講習会に主席のため休診となります。
日頃何気なく保険診療を行っていますが、保険のルールに沿って適切な算定ができるように勉強してきます。
ご迷惑をおかけしますがよろしくお願いいたします。
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インプラントオペ2件
昨日は休診日を返上して午前と午後にインプラントのオペを行いました。
午前中は34歳男性の患者さんで、右上4番にソケットリフトを併用した症例。
顎堤がだいぶ吸収していましたが、術前のＣＴ検査で十分に把握していたためスムーズなオペができました。
午後は62歳女性の患者さんで、左下の５６７欠損に対して2本の埋入を行いました。
術前のＣＴで５番部の骨吸収が顕著であったため、６７番部に2本埋入し、近心カンチレバーでの対応としました。
術前にＣＴ撮影をすることにより、オペ時の術者負担が激減するとともに不測の事態への対応が可能となります。（不測の事態もあまりありませんが・・・）
現在は大学病院へＣＴ撮影依頼をしているため、患者さんは様々なご負担を強いられていますが、安全・確実なインプラント治療のためご協力をお願いいたします。
当院ではインプラント用器材が一式しかないため、続けてオペ処置ができません。
今回初めて午前と午後に分けて2症例のオペを行いましたが、器具の滅菌など、準備、片付けを完璧に行ってくれるスタッフのみなさんに感謝いたします。
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またお蕎麦をいただきました ～岳家～
日ごと寒さがつのりますね。（北の宿より）
昨日の休日、お気に入りの岳家さんにお邪魔してきました。
おつまみにいただいたそばがき。
表面を少し炙ってあるのでしょうか？香ばしくて美味しいです。
天麩羅盛り合わせ。
銀杏の天麩羅が珍しく、いい味を出してました。
娘がお願いした山かけそば。
山芋が美味しそうです。
奥さんが注文したとうじそば。
寒い日には最高ですね。
出汁が甘めで美味しいです。
私はもりそば。
現在は奈川産の新蕎麦を使ってるらしいのですが、近々八ヶ岳産（このお店は本来八ヶ岳産のそば粉を使ってます）の新蕎麦が入手できるようです。
休日のお昼にまったりとした時間と美味しいお蕎麦をいただき、至福の時でした。
どうもごちそうさまでした。
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平成22年度安曇野市歯科医師会 講演会
昨日は安曇野市医師会館にて平成22年度安曇野市歯科医師会講演会が行われ参加してきました。
講師は東京都でご開業の野嶋昌彦先生で、「欠損歯列の読み方と処置方針」－補綴処置の経過観察から考える－と題してご講演いただきました。
野嶋先生は有名なスタディグループ“救歯会”のメンバーで勉強されており、欠損補綴、特に部分床義歯を得意分野とされています。
部分床義歯は私にとって苦手な分野ですので、たいへん参考となる症例ばかりでした。
秋の行楽日和の一日でしたが、とても充実した有意義な一日を過ごすことができました。
野嶋先生、貴重なご講演をありがとうございました。
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にじ会 11月例会
昨日は松本のかみじま矯正歯科医院でにじ会の11月例会が行われました。
担当は木曽の児野正明先生で、「歯列の変化と対応」と題して症例発表をしていただきました。
先日の筒井先生のご講演でもあったように、体癖や舌癖などの悪習癖により歯列が変化してしまう症例を多数提示していただき、その改善法の一つとしてトレーナーというシステムも紹介していただき、とても参考になりました。
私自身も舌根沈下の自覚があるため、トレーナーを使ってみようかと思いました。
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3i ナノタイトインプラント
先週の土曜日、少し診療を早く切り上げて３iナノタイトインプラント発売記念講演会に名古屋まで出かけてきました。
明科でご開業している林先生に迎えに来ていただき、高速道路の休日1000円割引の恩恵を受け、はるばる名古屋に出発です。
途中渋滞などがあり、ちょっと焦りましたが開演の7時を少し回ったところで会場入りしました。
当面3iインプラントを導入する予定はありませんが、貴重な症例を見させていただき、大変勉強になりました。
その後林先生と名古屋の街を満喫し、しっかりと二日酔いのなか、翌日帰路につきました。
林先生、どうもお疲れさまでした。
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塩筑歯科医師会11月例会
昨日は塩筑歯科医師会の11月例会でした。
相沢病院口腔病センター医長の倉科憲治先生をお迎えして、「ビスフォスフォネート系薬剤と顎骨壊死」と題してご講演いただきました。
ビスフォスフォネート系薬剤は骨粗鬆症や悪性腫瘍の治療薬としてよく用いられています。
当院に通院中の患者さんの中にも骨粗鬆症の方は何人もいらっしゃいます。
近年、ビスフォスフォネート系薬剤を長期間服用している方が抜歯などの口腔外科処置を受けると顎骨壊死（BRONJ）を起こすという報告がされています。
残念ながら、その予防法、治療法がまだ確率されていません。
そして、一旦発症すると治癒しにくいという厄介な病気です。
ただ、BRONJ発症率は低く、１％未満との報告もあります。
もし、骨粗鬆症のお薬を飲んでいる場合は、必ず歯科医師にお伝えするようお願いいたします。
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スプラインインプラント ユーザーミーティング
昨日の午後、松本市歯科医師会館でスプラインインプラントのユーザーミーティングがありました。
東京都でご開業の櫻井淳先生をお招きして、参加者の症例を見ながらディスカッションをしました。
私は急遽参加が決まったので症例を持っていくことができませんでしたが、みなさん色々なことを苦労しながら日々の臨床を行っていて、とても共感できました。
また、ソケットリフトに対する目から鱗の考え方も聞くことができ、大変有意義な午後を過ごすことができました。
櫻井先生、遠方よりご参加いただきありがとうございました。
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今月の香り ～アンチ・ウイルス～
いよいよ11月です。
今年もあと2カ月で終わってしまいます。
今月の香りは“アンチ・ウイルス”です。
風邪やインフルエンザが流行する時期にお勧めの香り。
AROMA SPACE E&Rオリジナルブレンドです。
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ＦＩＤＩ講習会 ～長い一日～
昨日は秋葉原でＦＩＤＩの講習会でした。
林揚春先生、武田孝之先生を中心に“何のためのインプラント治療か？”というメインテーマのもと、症例検討をしました。
林先生は昨年の9月に、武田先生は今年の4月にお話を聞く機会がありましたが、両先生とも相変わらず素晴らしい考えをお持ちになって治療をされており、とても参考になった講習会でした。
昨日は朝6時に始発電車に乗り、長野経由で新幹線で東京に行きました。
時間はかかりますが、講習会の時間に余裕を持って到着するには仕方ありません。
しかし朝から3時間の移動はとても疲れてしまいました。
帰りはいつも通りあずさに乗ったまでは良かったのですが、発車してすぐに人身事故のため停車。
結局2時間遅れて塩尻までたどり着きました。
講習会が6時間、電車での移動が結果的に7時間半と、とても長い一日でした。
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