5月の休診日
毎年4月28日から29日は吉田の建部社のお祭りです。
今朝も近所の方々と早朝からしめ縄張りをしてきました。みなさん疲れさまでした。
さて、宮下歯科医院の5月の休診日をお知らせいたします。
13日（木）、20日（木）、27日（木）休診です。
6日（木）は終日診療いたします。
ゴールデンウィークは暦どおりです。
尚、9日（日）は午前中のみ休日当番医です。
お困りの方はご連絡の上、お越しください。
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抜歯即時埋入
先日の土曜日に行いました。
患者さんは38歳女性の方で、左上5番の脱離が主訴で3月にお見えになりました。
初診時のレントゲン写真です。写真では分かりにくいのですが口蓋の歯質が破折しており、保存不可と判断しました。
患者さんと抜歯後の処置を相談した結果、抜歯即時インプラントを希望されました。
術前に３ＤＸ撮影を行い、骨幅や方向などをしっかりと確認しました。
抜歯後、インプラントを埋入した際の写真です。
この後β-TCPを填入し、テルプラグで蓋をして縫合してあります。
およそ30分の手術でした。
術後のレントゲン写真です。
順調にいけば３～４ヵ月後には補綴が入ることと思います。
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読了本 その２５ ～Book 3～
“待ちに待った”というわけでもないのですが、村上春樹氏の１Ｑ８４のBook3が発売されたので読んでみました。
Book1とBook2を読んだとき、何か釈然としない疑問を持ちながら終わってしまいました。
完全とはいきませんが、ふかえり、天呉、青豆の謎が少し解明されたような気がします。
巷ではBook4の出版がうわさされていますが、多分あるのでしょうね。
その時には“小さいもの”と“さきがけ”、“ふかえり”の繋がりや天呉と青豆のその後が解明されることでしょう。
暇があればもう一度Book1から読み返してみたいと思いました。
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歯牙破折～意図的挺出～メタルボンド
昨年の11月から通っていただいている患者さんです。
来医院の数日前、硬いものを噛んだ拍子に前歯にひびが入ったとのことでした。
一見するとよくわかりませんが、右上1番が破折しています。
Ｘ線写真です。破折線がはっきりと見えます。
とりあえず破折した部分を除去してみました。
破折片です。わずかにセメントエナメル境を越えて破折しています。
処置に迷う症例でしたが、患者さんが26歳と若いため、より安定した歯周環境を獲得するためIntentional Extrusion（意図的挺出）を行うことにしました。
挺出開始時のＸ線写真です。
挺出完了時です。
この後歯周外科処置をさせていただき、歯肉の治癒を待ってから最終補綴をしました。
初診時から4カ月ほどかかってしまいましたが、今後メインテナンスで安定した歯周組織を保つよう頑張りましょうね。
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よい歯を守る相談会
今朝の雪にはびっくりですね。
4月の中旬にこれだけの降雪量を記録したのは記憶にありません。
気温は上がるようですから、すぐに溶けるとは思いますが・・・
本日の午後1時から、塩尻市保健福祉センターにおいて春秋恒例の“よい歯を守る相談会”が開催されます。
塩尻市に在住の小学校就学前のお子さんを対象に、歯科健診、ブラッシング指導、フッ素塗布などを行うものです。
費用は実費として1000円です。
お時間のある方はぜひお出かけください。
このため本日午後は休診となります。
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にじ会 4月例会
春から冬に逆戻りしたような日が続いています。
体調管理には十分気をつけましょう。
昨日はスタディグループ“にじ会”の4月例会でした。
担当は松本市でご開業の上島先生で、“咬合の生理学的解析に基づくスプリントの調製法”と題してご講演いただきました。
遠い昔に生理学で講義を受けたことのある言葉や、すっかり忘れてしまっているような言葉があり、自分の知識のなさを痛感させられました。
咬合は歯科医療の根源をなすものです。普段あまり気にせずに咬合調整を行っていますが、生理学的な反射などを意識して行うことの重要性を再認識させられました。
上島先生、どうもありがとうございました。
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おめでとう！！ フィル・ミケルソン！！
毎年楽しみに見ているマスターズが終わりました。
今朝も3時半からゴルフ観戦です。
今年の優勝はフィル・ミケルソン。3度目のマスターズ制覇です。
フィルの奥さんは現在乳がんの治療中で、フィルの帽子にはピンクリボンが飾られていました。
優勝を決めた後奥さんと抱き合って見せた一筋の涙がとても感動的でした。
マスターズを復帰戦としたタイガーでしたが、序盤のつまずきが結局あとまで響きました。ショットの調子も今一つでいたね。しかし今後の活躍でゴルフ界が盛り上がるのは間違いないでしょう。
昔から攻めすぎるゴルフを批判されているフィルミケルソンですが、圧巻だったのは13番のセカンドショットでした。右の林からわずかな空間を狙って見事2オンに成功し、イーグルチャンスにつけました。イーグルはならなかったもののフィルのメンタル面の強さを見せつける一打でした。
そしてほぼ優勝が決まっていた18番、しっかりとバーディを取って通算１６アンダーで見事な優勝を飾りました。
素晴らしいゲームで朝早くからみた甲斐がありました。感動をありがとう！！
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長年の悩みが ～オールセラミック～
昨年の９月からお見えになっている４３歳の女性の患者さんです。
不幸にもテトラサイクリンによるものと思われる先天的な歯の変色が見られます。
加えて左上１番、２番が失活歯で変色が進んでいます。
当初ホワイトニングも考えましたが、その効果の不確実性などにより前歯３本のオールセラミック修復を選択されました。
患者さんと相談の結果、生活歯は抜髄しない程度に翼状捻転も修正させていただきました。
歯を削ることにもだいぶ抵抗があったようですが、今まで笑顔に自信が持てていなかったとのことで、これからは素敵な笑顔で毎日を過ごしていただきたいと思います。
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綾の会特別講演会 その４
先日の土曜日は午後休診させていただき、綾の会特別講演会に行ってきました。
最終回でしたが、東京都でご開業の武田孝之先生をお迎えして“上顎前歯の審美的インプラント治療”と題してご講演いただきました。
武田先生は当院と同じストローマンインプラントとスプラインインプラントをお使いになっていて、大変参考になりました。
また様々な器具もご紹介していただき、早速当院でも導入していこうと思います。
武田先生、貴重なご講演をありがとうございました。
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神の湯温泉
先日の木曜日、子供たちの春休みもの残り少なくなったので、両親も誘って甲斐市の神の湯温泉ホテルまで出かけてきました。
初めてレンタカーを借りて両親も含めて６人で朝から出発です。
中央道の双葉サービスエリアから降りられるようになっていて、そこからすぐホテルがありました。
満開とはいきませんでしたが、部屋からは桜も見ることができました。
早速温泉に入った後、お昼の懐石料理です。
日頃の疲れを癒すべく、お酒もたくさんいただきました。（帰りは父親に運転をお願いしました）
お造りも美味しくいただきました。
ワインで育った豚の蒸しものです。
天麩羅。タラの芽が春を感じさせます。
日帰りのあっという間の小旅行でしたが、久しぶりの家族水入らずでとても楽しいひと時を過ごすことができました。
息子もこの春から高校生です。家族揃ってのお出かけもだんだん少なくなることでしょう。
ちょっとさみしい今日この頃なのでした。
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今月の香り ～シトラスドライブ～
2月より3月の方が平均温低かったのではないでしょうか？
ようやく春の陽気が見えてきたように思います。
今月の香りは“シトラスドライブ”です。
寒かった冬が過ぎ、温かな光が降り注ぐ春がやってきました。草花も虫たちも動きだすこの季節は、人間もどこかへ出かけたくなりますよね。
この春は香りと一緒にドライブなんていかがでしょう？今月は楽しいドライブをより一層盛り上げてくれる香りをご用意しました。車内を明るい雰囲気にしたいときにお勧め。柑橘系のさわやかな香りです。
大好きな音楽に心地よい香りがプラスされたら、いつものドライブがもっと素敵なものになりそうですよね。くれぐれもどうぞ安全運転で。
AROMA SPACE E&R様より引用
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