これで終了ではなく、スタートです。
去年の８月から通っていただいている当時３５歳の患者さんです。
主訴は歯周病を治したい、前歯を何とかしたいという事でした。
正直なところ初めて口腔内を見させていただいたときにめまいがしました。
歯周病がだいぶ進行していて、カリエス（虫歯）も多く、これは大変だと思ったことを今でもはっきりと覚えています。
しかし、患者さんにも今までいろいろな事情があったわけで、好きでここまで放っておいたわけではありません。恐らく相当の決心をして歯科医院の門をくぐったのだと思います。
プラークコントロールから始まり歯周外科まで、いろいろな治療をしました。
１年がんばって通っていただき、ようやく補綴が一段落です。
ただ、まだ治療が終わったわけではありません。これからが本当の戦いになります。今の状態をできるだけ維持し、歯周病の再発を防がなくてはいけません。
歯周病は気を抜くとすぐに後戻りをしてしまいます。
定期健診を繰り返し、問題点を徐々に解決し、より長く自分の歯で食事がとれるようにお互いに管理していきたいと思います。
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どうか安らかに・・・
昨日、明科の雲龍寺で故内川賀雄先生のご葬儀がしめやかに行われました。
内川先生はスタディーグループにじ会のメンバーで、塩筑歯科医師会でも大変お世話になった先生です。
先生のご意思はきっと立派な息子さんが受け継いでくれることと思います。
どうか安らかにお眠りください。
合掌
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１０月の休診日
涼しくなったり暑くなったり変な気候ですが、風邪などひかないようにしましょう。
宮下歯科医院ｎ１０月の休診日をお知らせします。
１日（木）、８日（木）、２２日（木）、２９日（木）休診です。
１５日（木）、１７日（土）、２４日（土）、３１日（土）午後休診です。
何かと予定が入ってしまい、土曜日の患者さんにはご迷惑をおかけしますが、お間違えにならないようよろしくお願いします。
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９月の休診日 追加です
明日から（世間は今日から？）シルバーウィークですね。
お出かけになる際は事故等にお気を付けください。
９月の休診日に追加情報です。
３０日（水）の午前中はスタッフ健康診断のためお休みさせていただきます。
午後は１時からの診療となりますのでよろしくお願いします。
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歯冠破折～メタルボンド
今年の１月から通っていただいている患者さんです。
出先で突然歯が折れて、とりあえず緊急医で固定のみされて来院しました。
左上１番の歯頚部に破折線があります。
とりあえず破折片を除去し、根管治療を終えました。
破折が歯肉縁下深くまで及んでいたため、歯を挺出（引っ張り出す）させます。
挺出開始時です。
約２か月後です。
ここで一度フラップをあけたのですが、一部歯の剥離破折が骨縁ぎりぎりに存在したため、再度挺出を試みました。
その後再Ｏｐｅをして、歯肉の治癒を待ってからようやく補綴が終了しました。
左上２番も破折の危険性を説明し、とりあえずファイバーポストを入れてあります。
歯の神経を取った歯は、年々乾燥が進みます。
もともとの虫歯が大きい歯がほとんどですから、年を追うごとに破折する危険が高まります。
この患者さんは比較的破折が上部で止まっておりラッキーでした。もちろん歯の挺出～Ｏｐｅ～補綴と手間はかかりましたが・・・
歯の破折の最大の予防策は虫歯の早期発見、早期治療です。
歯医者さんで定期健診を受け、歯の神経をとってしまうような虫歯を作らないように心がけましょう。
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読了本その２１ ～ハッピーバースデー～
青木和雄氏、吉冨多美氏のハッピーバースデーを読みました。
最初から涙が止まりませんでした。
自分にもハッとするような事もあり、やるせない気持ちにもなりました。
この本はおすすめです。機会があればぜひ読んでみてください。
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読了本その２０ ～さがしもの～
角田光代氏の“さがしもの”を読みました。
それぞれ本にまつわる短編小説なのですが、筆者の実体験もおそらくあるのでは？と思わせるような作品でした。
もう少し角田さんの本を読んでみようかなと思います。
余談ですが、角田氏と私は同い年だったんですね。その分話が通じる部分があるのかも知れません。
なお、本日は娘の運動会のため休診とさせていただきます。（雨のため運動会も中止ですが・・・）
よろしくお願いします。
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歯根破折
虫歯で歯の神経をとってしまうと確実に歯の寿命は下がります。
中でも致命的な“歯根破折”。何度かご紹介していますが、破折した瞬間に歯の寿命はおしまいです。
先日お見えになった患者さん、右上の7番（一番奥）の動揺と咬合痛を訴えていました。
レントゲンを撮ってみると歯根の周りに黒い影が。
間違いなく歯根破折の像です。
後日抜歯になりました。
写真では分かりにくいのですが、近心頬側根に根尖に及ぶ亀裂が確認できます。
残念ながらこの歯根破折を防ぐ手法はありません。
虫歯の予防、早期治療をして神経をとらないようにするしかありません。
すでに神経をとってある歯は、常に歯根破折の危険をはらんでいます。
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塩尻市防災訓練
昨日は塩尻市の防災訓練が吉田地区の担当で行われました。
私たち歯科医師会も参加し、災害時に歯科医師会として出来ることなどを市民の皆さんにお伝えしました。
今回は塩筑医師会の先生が災害時のトリアージを実演され、みんな興味深そうに見入っていました。
日頃から訓練をし、大規模災害に備えることの重要性を改めて認識いたしました。
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にじ会 9月例会
水曜日の夕方より、安曇野の割烹旅館みさとにてにじ会9月例会が泊りがけで行われました。
例会と言っても今回は担当者の発表はなく、日頃の診療疲れを取るべく美味しい料理とお酒を囲んで楽しい夕べのひと時を過ごしました。
とはいってもそこは歯医者の集まり、お酒がすすんでくると臨床の疑問点や自分の考え、理想像など熱く語り合いました。
翌日は親睦ゴルフ大会が安曇野カントリーで行われ、木曾で開業の児野先生が優勝されました。
夜は塩筑歯科医師会の9月例会があり、松本保健所所長の寺井直樹先生をお迎えして、新型インフルエンザの最近の動向をお話ししていただきました。
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一期一会
先日の娘との電車での旅で、同じ電車に乗っていた老夫婦がいらっしゃいました。
昔の思い出話や、お孫さんの話など、娘とずっとおしゃべりをしてくれた方です。
娘も私が歯科医師であること、広丘に住んでいること、運動会のリレーの選手に選ばれたことなど包み隠さずにお話をしたようです。
そんな老夫婦から娘宛てにはがきが届きました。
今の若者ならメルアドの交換をして携帯でメールのやり取りとなるのでしょうが、わざわざ筆を取って娘にはがきを送っていただきました。
当然娘は大喜びです。
さっそく返事を書いていました。
思わぬところで出会いがあり、娘と過ごした一日にまた新たな思い出が加わりました。
おじいさん、おばあさん、いつまでも仲良くお元気で。
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今月の香 ～Splash Summer～
9月に入り、朝晩はだいぶ過ごしやすくなってきましたが、日中はまだ暑い日が続いています。
今月の香はAROMA SPACE E&R様のオリジナルブレンド、Splash Summerです。
テーマは「涼」。ペパーミントをベースにしたオリジナルだそうです。
あと少しで夏も終わりですが、体調管理には十分注意して乗り切りましょう。
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