パーフォレーション～ソケットプリザベーション
2009/05/16 7:44
| 印刷
[インプラント]
初診時に右上中切歯の歯肉が腫脹してきた患者さんです。
腫れた位置が根尖付近でなく、歯根の中央部付近であったためいやな予感がしました。
X線写真です。根尖にも若干透過像が見えます。
しかし、注意深くポストを除去してみると案の定舌側に大きなパーフォレーション（穿孔）が確認できました。
患者さんは抜歯した後にインプラント治療を希望したため、抜歯と同時にソケットプリザベーションを行いました。
パーフォレーションしていたのは舌側ですが、骨欠損は唇側にあります。歯冠は軟組織に治癒を少しでも促進させるため、術前に骨縁レベルまで削合してあります。
唇側の骨壁は非常に薄いことが術前のCTで分かっていましたので、それを壊さないように慎重に分割抜歯しました。
そして徹底的に不良肉芽を除去し、周りの骨に少し穴をあけて出血を促したあと、人工骨を入れます。
そしてその上に吸収性膜を置いて縫合します。
2週間で抜糸をし、約4ヶ月待ってからインプラントを埋入させていただく予定です。
先日消毒にお見えになりましたが、思ったほど腫れもなく、痛みはほとんどないとのことでした。
今日も最後までお読みいただきありがとうございます。
ブログランキングに参加しています。よろしければ応援お願いいたします。
投稿者 : miyashita
コメント追加
こういう症例林先生はスプラインインプラントですべて抜歯即時埋入、β−TCP填入 、コラテープでカバーして開放創でした。会場のチタンユーザーの先生からも質問が出ていましたがインプラントによってずいぶん考え方が違うなと感じました。
私はまだ抜歯即時の経験はなく通常抜歯後1ヶ月は待って埋入していますが4ヶ月待つ理由があったら教えてください。