安曇野市 穂高｜内科,小児科,外科の穂高ハートクリニック

トラベラーズワクチンとしてのＡ型肝炎ワクチンの必要性

　Ａ型肝炎流行国への出張や旅行（短期渡航）、赴任や留学等（長期渡航）の前には、Ａ型肝炎ワクチンの接種が勧められます。

　通常、1 回 0.5mL ずつを 2 ～ 4 週間隔で 2 回、筋肉内又は皮下に接種します。さらに、初回接種後 24 週を経過した後に 0.5mL を追加接種します。
　免疫の賦与を急ぐ場合には、0.5mL ずつを 2 週間隔で 2 回、筋肉内又は皮下に接種します。しかし、長期に抗体価を維持するためには 3 回目の追加接種が望まれます。

　平成 25（2013）年 3 月には、国内ではそれまで適応外だった 16 歳未満の使用について承認されました。接種対象の年齢制限は添付文書上なくなりました。

http://www.wakutin.or.jp/medical/pdf/qa_2016.pdf#page=229

感染症発生動向調査情報　松本保健福祉事務所
長野県感染症情報 （２０１７年（平成２９年）第9週）
（２０１７年2月27日 ～ ２０１７年3月5日）

●全数把握感染症
結核7例、潜在性結核2例、レジオネラ症1例、急性脳炎1例、侵襲性肺炎球菌感染症2例の届出がありました。
●定点把握感染症
インフルエンザの届出数は定点当たり18.37人で4週連続減少しましたが、県内全ての保健所管内で注意報（10人）又は警報（30人）レベルを上回っており、しばらくの間は患者数が多い状況で推移するものと思われます。
感染性胃腸炎（ロタウイルス）の届出数が増加しています。例年3月から5月頃にかけて増加する傾向がありますので、今後の動向に注意が必要です。

インフルエンザ情報（季節性インフルエンザ）
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/influ.html
ノロウイルス感染症・食中毒にご注意！
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/norovirus.html
学校等のインフルエンザ様疾患による休業状況
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/influ2.html

インフルエンザ内科・小児科16定点
インフルエンザ216名（長野県内 1598例）。

小児科１０定点
ＲＳウイルス感染症　2
咽頭結膜熱　1
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎　12
感染性胃腸炎　80
水痘　1
手足口病　0
伝染性紅斑　0
突発性発疹症 1
百日咳　0
ヘルパンギーナ 0
流行性耳下腺炎 4

基幹病院１定点
マイコプラスマ肺炎　1例
感染性胃腸炎　0例

長野県感染症情報 （２０１７年（平成２９年）第9週）
https://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/documents/29-09w.pdf

大腸内視鏡検査 体験記

潰瘍性大腸炎の経過観察のため、
（中学校、高校の同級生の）穂高病院　院長　古屋直行先生の
下部消化管内視鏡検査に行って来ました。

前の日の夜
19時まで食事可能
以後絶食、20時にヨービスという下剤を飲みました。

検査当日
7時から経口腸管洗浄液モビプレップを飲み始めました。
そのうち、排便があり、徐々に透明になります。
腸が空になる感覚。

病院へ
予約時間に穂高病院で受付し、
内視鏡検査室へ。
検査着に着替え。
大腸内視鏡検査
検査台に仰向けで寝て
右肘内側の皮静脈にドルミカムを注射され
酸素飽和度モニターを左手の人差し指につけ
左側臥位になった所で、
・・・・・記憶や、苦痛、痛みがない
眠っている間に、
15分後には検査が終わり
着替えて
検査結果の説明を聞いて、
会計に。

今回の結果は、
潰瘍性大腸炎は修復されており、
異常なし。
とりあえず、
今の時点では癌化していなかった。

今後の方針
また2年後に、
検査予定となりました。