安曇野市 穂高｜内科,小児科,外科の穂高ハートクリニック

感染症発生動向調査情報　松本保健福祉事務所
長野県感染症情報 （２０１７年（平成２９年）第7週）
（２０１７年2月13日 ～ ２０１７年2月19日）

●全数把握感染症
結核1例、レジオネラ症1例、急性脳炎1例、侵襲性肺炎球菌感染症2例の届出がありました。
●定点把握感染症
インフルエンザの届出数は定点当たり31.13人で2週連続減少しましたが、伊那及び飯田保健所管内では増加傾向を示しています。依然として患者数は多い状況にありますので、手洗いをこまめに行うなどの感染予防を心がけるとともに、症状が現れた場合は早めに医療機関を受診し、十分な休息を取りましょう。

インフルエンザ情報（季節性インフルエンザ）
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/influ.html
ノロウイルス感染症・食中毒にご注意！
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/norovirus.html
学校等のインフルエンザ様疾患による休業状況
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/influ2.html

インフルエンザ内科・小児科16定点
インフルエンザ446名（長野県内 3113例）。

小児科１０定点
ＲＳウイルス感染症　11
咽頭結膜熱　0
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎　20
感染性胃腸炎　121
水痘　0
手足口病　0
伝染性紅斑　1
突発性発疹症 5
百日咳　0
ヘルパンギーナ 0
流行性耳下腺炎 1

基幹病院１定点
マイコプラスマ肺炎　3例
感染性胃腸炎　0例

長野県感染症情報 （２０１７年（平成２９年）第7週）
https://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/documents/29-07w.pdf

大学進学のシーズンになりましたね。
学校によっては、
入学前に感染症の抗体価測定、予防接種を義務付けているところがあります。
麻疹IgG
風疹IgG
おたふくかぜIgG
水痘IgG
B型肝炎HBｓ抗原
C型肝炎HCV抗体　等

　これらを保険で行おうとすると、一度の診察で検査は2項目までに制限されることから、検査代が医療機関の持ち出しになってしまいます。また、健康診断と判断され、保険者側から保険金の支払いを拒否されてしまいます。

　そのため、これらの抗体検査は自費扱いとなります。

　医療機関は、レセプトコンピューターを通すと、検査項目が2項目に減らされて算定されますので、行った検査項目分を過不足無く請求できるように多項目の検査には注意が必要です。

　ちなみに上記検査項目を算定すると14700円になりました。
初診料　２８２点
検査料　IgG　２１９点ｘ４　HBｓ抗原　８８点　HCV抗体１１４点
免疫学的判断料　１４４点
血液採取（静脈）　２５点
１点１０円で計算。検査内容により、増減があります。

再診料１２８点、文書料（院内書式３２４０円、院外書式５４００円）は別途必要となります。

【セルフメディケーション税制】
http://www.nta.go.jp/taxanswer/shotoku/1129.htm
(1) 適用を受けられる納税者
セルフメディケーション税制の適用を受けようとする年分に健康の保持増進及び疾病の予防への取組として「一定の取組」を行っている居住者が対象となります。具体的には、次の取組が、「一定の取組」に該当します。
1 保険者（健康保険組合、市町村国保等）が実施する健康診査【人間ドッグ、各種健（検）診等】
2 市町村が健康増進事業として行う健康診査【生活保護受給者等を対象とする健康診査】
3 予防接種【定期接種、インフルエンザワクチンの予防接種】
4 勤務先で実施する定期健康診断【事業主検診】
5 特定健康診査（いわゆるメタボ検診）、特定保健指導
6 市町村が健康増進事業として実施するがん検診
なお、申告される方と生計を一にする配偶者その他の親族が「一定の取組」を行っていることは、要件とされていません。
(2) 特定一般用医薬品等購入費の範囲
特定一般用医薬品等購入費とは、医師によって処方される医薬品（医療用医薬品）から、ドラッグストアで購入できるＯＴＣ医薬品に転用された医薬品（スイッチＯＴＣ医薬品）の購入費をいいます。セルフメディケーション税制の対象とされるスイッチＯＴＣ医薬品の具体的な品目一覧は、厚生労働省ホームページに掲載の「対象品目一覧」をご覧ください。
なお、一部の対象医薬品については、その医薬品のパッケージにセルフメディケーション税制の対象である旨を示す識別マークが掲載されています。

コメント
インフルエンザワクチン予防接種の家族全員分の領収書は、確定申告まで大切に保管してくださいね。

感染症発生動向調査情報　松本保健福祉事務所
長野県感染症情報 （２０１７年（平成２９年）第6週）
（２０１７年2月6日 ～ ２０１７年2月12日）

●全数把握感染症
結核2例、潜在性結核1例の届出がありました。
●定点把握感染症
インフルエンザの届出数は定点当たり35.47人で前週より減少しましたが、県内全地域で注意報又は警報レベルを上回っています。特に伊那、飯田、大町及び北信保健所管内は前週より増加しています。手洗いをこまめに行うなどの感染予防を心がけるとともに、症状が現れた場合は早めに医療機関を受診し、十分な休息を取りましょう。

インフルエンザ情報（季節性インフルエンザ）
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/influ.html
ノロウイルス感染症・食中毒にご注意！
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/norovirus.html
学校等のインフルエンザ様疾患による休業状況
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/influ2.html

インフルエンザ内科・小児科16定点
インフルエンザ528名（長野県内 3547例）。

小児科１０定点
ＲＳウイルス感染症　5
咽頭結膜熱　0
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎　17
感染性胃腸炎　138
水痘　3
手足口病　0
伝染性紅斑　0
突発性発疹症 1
百日咳　0
ヘルパンギーナ 1
流行性耳下腺炎 8

基幹病院１定点
マイコプラスマ肺炎　2例
感染性胃腸炎　0例

長野県感染症情報 （２０１７年（平成２９年）第6週）
https://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/documents/29-06w.pdf

男子中学生４階から転落死か インフルエンザ治療薬を服用
2月15日 18時12分　NHK
http://www3.nhk.or.jp/ne…/html/20170215/k10010877851000.html
東京・品川区のマンションの敷地で１４日、男子中学生がフェンスにひっかかっているのが見つかり、まもなく死亡しました。男子生徒は４階の自宅の部屋から転落したと見られていますが、インフルエンザにかかって、治療薬を服用していたということで、警視庁が当時の詳しい状況を調べています。
１４歳の中学２年の男子生徒が転落したのは東京・品川区のマンションで、１４日午後１時前、４階に住む女性から「インフルエンザにかかって部屋で休んでいた息子がいなくなった」と警視庁に通報がありました。
警察官が駆けつけたところ、男子生徒がマンションの敷地内でフェンスにひっかかっているのが見つかり、病院に運ばれましたが、まもなく死亡しました。
警視庁によりますと、現場の状況などから、男子生徒はマンションの４階にある自宅の部屋の窓から転落したと見られるということです。男子生徒は、この日の午前中に病院でインフルエンザと診断され、治療薬の「リレンザ」を服用し、室内で寝ていたということです。
厚生労働省によりますと、未成年の患者が「リレンザ」を服用したあとに、走り出したり、暴れたりするケースがこれまでにも報告されていますが、薬との因果関係はわかっていないということです。
また、薬を服用していなくてもインフルエンザの患者が暴れるケースも報告されているということです。警視庁が当時の詳しい状況を調べています。

松本市
B型肝炎ワクチン
1歳から6歳の助成範囲拡大
将来は、15歳くらいまで
（定期予防接種の0歳は無料）
コメント：安曇野市の助成範囲も拡大するといいですね。

子ども予防接種週間【平成28年度】
実施要綱
１．目的 保護者を始めとした地域住民の予防接種に対する関心を高め、予防接種率の向上を図る。
２．主催 日本医師会、日本小児科医会、厚生労働省
３．後援 文部科学省、「健やか親子２１」推進協議会
４．実施期間 入園、入学前で保護者の予防接種への関心を高める必要がある時期であることから、原則として平成２９年３月１日（水）から３月７日（火）までの７日間とする。
５．実施内容 ワクチンで防ぐことができる病気（VPD：Vaccine Preventable Diseases）から子どもたちを救うため、種々の予防接種に関し、地域の実情に合った広報・啓発の取り組みについて各都道府県医師会等で企画・実施する。
６．各地域の企画 関連医療機関リスト等【平成28年度】新規ウィンドウでリンクします。
７．広報 ポスターを作成、配布する。また、マスコミ、行政とも連携を図り、本ホームページ等を活用して積極的にＰＲする。

＝＝＝＝＝コメント＝＝＝＝＝
泉会　穂高ハートクリニックでは、
安曇野市医師会　予防接種担当理事として、
安曇野市の行う予防接種事業に協力しております。

電子カルテのPCのハードディスクエラー出現。

ログを確認すると昨年の6月から不良セクターが増加し、
とうとうクラッシュ。

バックアップのハードディスクから起動。

新しいハードディスクを
バックアップ用にセッティングし、
何とか復旧しました。

平成29年2月13日(月)の夜は、
安曇野市夜間急病センターの勤務に就いていました。
発熱患者さんが、多数受診しています。

感染症発生動向調査情報　松本保健福祉事務所
長野県感染症情報 （２０１７年（平成２９年）第 5週）
（２０１７年１月30日 ～ ２０１７年１月5日）

●全数把握感染症
結核1例、潜在性結核3例、カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症2例、クロイツフェルト・ヤコブ病1例、侵襲性肺炎球菌感染症4例、梅毒1例の届出がありました。
●定点把握感染症
インフルエンザの届出数は定点当たり42.21人で、前週より微増しました。11保健所管内中、大町を除く10保健所管内で注意報又は警報レベルを上回っています。手洗いをこまめに行うなどの感染予防を心がけるとともに、症状が現れた場合は早めに医療機関を受診し、十分な休息を取りましょう。

インフルエンザ情報（季節性インフルエンザ）
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/influ.html
ノロウイルス感染症・食中毒にご注意！
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/norovirus.html
学校等のインフルエンザ様疾患による休業状況
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/influ2.html

インフルエンザ内科・小児科16定点
インフルエンザ790名（長野県内 3672例）。

小児科１０定点
ＲＳウイルス感染症　6
咽頭結膜熱　0
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎　14
感染性胃腸炎　161
水痘　1
手足口病　5
伝染性紅斑　1
突発性発疹症 3
百日咳　0
ヘルパンギーナ 0
流行性耳下腺炎 11

基幹病院１定点
マイコプラスマ肺炎　0例
感染性胃腸炎　0例

長野県感染症情報 （２０１７年（平成２９年）第5週）
https://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/documents/29-05w.pdf

感染症発生動向調査情報　松本保健福祉事務所
長野県感染症情報 （２０１７年（平成２９年）第 ４週）
（２０１７年１月２３日 ～ ２０１７年１月２９日）

●全数把握感染症
結核2例、潜在性結核5例、レジオネラ症1例、急性脳炎1例、梅毒1例の届出がありました。
●定点把握感染症
インフルエンザの届出数は定点当たり41.07人で、前週より増加しています。11保健所管内中、大町を除く10保健所管内で注意報又は警報レベルを上回っています。手洗いをこまめに行うなどの感染予防を心がけるとともに、症状が現れた場合は早めに医療機関を受診し、十分な休息を取りましょう。

インフルエンザ情報（季節性インフルエンザ）
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/influ.html
ノロウイルス感染症・食中毒にご注意！
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/norovirus.html
学校等のインフルエンザ様疾患による休業状況
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/influ2.html

インフルエンザ内科・小児科16定点
インフルエンザ752名（長野県内 3,573例）。

小児科１０定点
ＲＳウイルス感染症　4
咽頭結膜熱　0
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎　14
感染性胃腸炎　159
水痘　7
手足口病　3
伝染性紅斑　2
突発性発疹症 3
百日咳　0
ヘルパンギーナ 2
流行性耳下腺炎 6

基幹病院１定点
マイコプラスマ肺炎　2例
感染性胃腸炎　0例

長野県感染症情報 （２０１７年（平成２９年）第４週）
https://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/documents/29-04w.pdf

定期予防接種には、接種券の期限があります。

例えば
B型肝炎ワクチンは、1歳の誕生日の前日まで
MRワクチン1期は、2歳の誕生日の前日まで
MRワクチン2期は、小学校入学前の3月31日まで
となります。

接種する機会を失わないようにしましょう。
不明な点は、定期予防接種事業について、各市町村に確認するようにしましょう。

季節性インフルエンザワクチン予防接種（10月から1月まで）は終了いたしました。

月間イクジィ2月号に
クチコミが載っていました。

ありがとうございます。

より良いクリニックになるよう
努力いたします。