安曇野市 穂高｜内科,小児科,外科の穂高ハートクリニック

エチゾラム（一般名　先発品＝デパス）
ゾピクロン（一般名　先発品＝アモバン）
の処方日数が制限され、変更になります。

第三種向精神薬に指定され、10月から投与期間の上限が30日となります。

日本の子どもが接種するワクチン
日本の子どもが現在受けられるワクチンと、おすすめの接種年齢（数回接種が必要な場合は1回目の接種年齢）、スケジュールを考えるうえでのポイントをまとめました。
※各ワクチン名をクリックすると詳しい説明がご覧になれます
http://www.know-vpd.jp/children/children_explan.htm

日本の子どもたちを守るため、どうかVPDを知ってください。
http://www.know-vpd.jp/index.php
VPDは、子どもたちの命にかかわる重大な病気。日本では、毎年多くの子どもたちが、ワクチンで予防できるはずのVPDに感染して、重い後遺症で苦しんだり、命を落としたりしています。 世界中に数多くある感染症の中で、ワクチンで防げる病気—VPD—はわずかです。 防げる病気だけでも予防して、大切な子どもたちの命を守りましょう。
予防接種スケジュール
http://www.know-vpd.jp/children/index.htm

感染症発生動向調査情報　松本保健福祉事務所
平成28年9月19日－9月25日　第38週

●全数把握感染症
腸管出血性大腸菌は、感染すると腹痛や下痢を起こし、まれに出血性の下痢や溶血性尿毒症症候群（HUS）を引き起こします。乳幼児、小児、高齢者の方などは重症化する場合がありますので、注意が必要です。
●定点把握感染症
流行性角結膜炎は、前週より減少しましが、引き続き高水準であり、特に長野市地域で多い状況です。こまめな手洗いを心がけ、タオルや点眼液など目に接触するものの共有は避けるようにしましょう。

インフルエンザ内科・小児科16定点
インフルエンザ0名（長野県内0例）。

小児科１０定点
ＲＳウイルス感染症　6
咽頭結膜熱　0
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎　8
感染性胃腸炎　34
水痘　0
手足口病　4
伝染性紅斑　0
突発性発疹症 2
百日咳　0
ヘルパンギーナ　39
流行性耳下腺炎 14

基幹病院１定点
マイコプラスマ肺炎　1例
感染性胃腸炎　0例

長野県感染症情報 （２０１６年（平成２８年）第38週）
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/documents/28-38w.pdf

大阪府唯一の村である千早赤阪村では、10月1日からはじまるB型肝炎ワクチンについて、対象者を拡大して接種を行うことになりました。
平成28年度に定期予防接種対象外の0歳～小学6年生までの小児(平成16年4月2日～平成28年3月31日生まれ）

http://www.vill.chihayaakasaka.osaka.jp/images/stories/kakuka/kenkoufukushi-ka/kenkou-hoken/yobo

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コメント：
安曇野市にも、予防接種の対象拡大が広がればいいですね。

Ｂ型肝炎ワクチンの定期接種化について
厚生労働省
・ 対象年齢 生後 1 歳に至るまでの間にある者（施行令）
・ 接種方法 組換え沈降Ｂ型肝炎ワクチンを 27 日以上の間隔をおいて 2回、更に、初回接種から 140 日以上を経過した後に１回を皮
下に注射するものとする。接種量は 0.25 ミリリットル。（実施規則）
・ 標準的な接種期間 生後 2 月に達した時から生後 8 月に達するまでの期間。（実施要領（健康局長通知））
http://www.mhlw.go.jp/…/05-Shingikai-1060100…/0000113332.pdf

千代田区が高校生までインフル予防接種を無料化へ
上沢博之2016年9月26日16時55分　朝日新聞

　千代田区は１４日、高校３年生相当（１８歳になった年度中）までの区民のインフルエンザの予防接種を無料化すると発表した。子育て支援の一環で、２３区で初めてという。

　対象者は区内の指定医療機関で無料で接種を受けられる。今年度の助成は１０月１日～来年１月末。生後６カ月～１２歳には２回、１３～１８歳には１回助成する。

　区は独自に高校３年生相当までの区民の医療費を無料化している。ただ同予防接種は対象外で、これまでは中学生以下の接種に１回当たり２１６０円を助成してきたが、対象を広げ、全額を助成する。

　助成対象は約１２００人増の約８９００人になり、予算は約２８００万円増の約４３００万円の見通し。

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コメント：
インフルエンザワクチンの予防接種が、
安曇野市でも無料化になるといいですね。

ワクチン予防接種　抜粋

麻しん6480円
（2016/09月現在、麻しん単独ワクチンの流通が制限されております。接種を希望の方は、MR混合（麻疹・風疹）をご検討ください。）

風しん6580円
（風しん単独ワクチンは卸からお取り寄せのワクチンになります。接種希望の日より前にご連絡ください。MR混合（麻疹・風疹）は当日でも在庫があります。）

※MR混合（麻疹・風疹）9820円
（MR混合（麻疹・風疹）は当日でも在庫があります。）

予防接種を受けましょう
http://www.matsuaz.biz/hotaka-heart-clinic/2008/08/22.html

はしか緊急対策 子ども対象にワクチン無料接種 千葉 松戸
9月21日 14時42分 NHK
http://www3.nhk.or.jp/news/html/20160921/k10010701731000.html

はしかの患者の増加を食い止めようと千葉県松戸市は過去にワクチンの定期接種を受けていない中学３年生までの子どもを対象に、無料で接種を受けられるよう費用を助成する緊急の対策を始めることになりました。
千葉県内では松戸市を中心に夏以降はしかの患者の報告が相次ぎ、これまでに２１人に上っています。当初は松戸市内の病院の待合室にいた人やその家族などの間で感染が広がったと見られていましたが、こうした患者と接点のない新たな患者も報告されています。

このため、松戸市は地元の医師会の要望を受け、１歳と小学校入学前に無料で受けられるはしかのワクチンの定期接種を過去に受けていない子どもについて、接種を無料で受けられるよう費用を助成する緊急の対策を始めることになりました。

対象は満２歳から中学３年生までで、はしかと風疹の混合ワクチン「ＭＲワクチン」の接種が自己負担なしで受けられるということです。また、患者が増え始めた先月１６日以降にすでに接種した人も含めて助成する方針で、期間は来年３月末までとしています。

松戸市は「はしかの予防にはワクチンが有効で、感染をこれ以上広げないために接種を受けてほしい」と話しています。

=====
コメント：安曇野市でも、MRワクチンの無料追加接種が出来るようになるといいですね。

感染症発生動向調査情報　松本保健福祉事務所
平成28年9月12日－9月18日　第37週

●全数把握感染症
レジオネラ症は、中高年に多く発生し、レジオネラ属菌に汚染された細かい水滴（エアロゾル）や土埃を吸い込むことによって感染します。土壌、河川等の自然界環境中に広く生息しているほか、人工的な水循環施設（循環式浴槽、冷却塔等）中に侵入・増殖し、感染源になる場合があります。
●定点把握感染症
流行性角結膜炎は、過去5年では最も多い届出数となっています。今週は特に長野市地域で多い状況です。こまめな手洗いを心がけ、タオルや点眼液など目に接触するものの共有は避けるようにしましょう。

インフルエンザ内科・小児科16定点
インフルエンザ0名（長野県内0例）。

小児科１０定点
ＲＳウイルス感染症　8
咽頭結膜熱　1
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎　5
感染性胃腸炎　57
水痘　1
手足口病　5
伝染性紅斑　0
突発性発疹症 3
百日咳　0
ヘルパンギーナ　56
流行性耳下腺炎 23

基幹病院１定点
マイコプラスマ肺炎　5例
感染性胃腸炎　0例

長野県感染症情報 （２０１６年（平成２８年）第37週）
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/documents/28-37w.pdf

ＪＲ大糸線 夕方から運休
ＪＲ大糸線は、松本から信濃大町の区間で上り列車が午後５時１９分に信濃大町を出発する列車から、下り列車が午後５時５９分に松本を出発する列車から、２０日は終日運休することになりました。
また、信濃大町から南小谷の区間では上り列車が午後５時５５分に南小谷を出発する列車から、下り列車が午後５時４６分に信濃大町を出発する列車から、それぞれ終日運休することになりました。
09月20日　17時03分NHK長野
http://www3.nhk.or.jp/lnews/nagano/1015837832.html

インフルエンザワクチン予防接種の予約受付を開始

インフル予約、始めました。

2016-2017シーズン　インフルエンザワクチン予防接種について
http://www.matsuaz.biz/hotaka-heart-cl…/…/1473993584232.html

新たに３物質を向精神薬に指定し、規制の強化を図ります
平成28年9月14日
【照会先】医薬・生活衛生局監視指導・麻薬対策課

本日付けで、「麻薬、麻薬原料植物、向精神薬及び麻薬向精神薬原料を指定する政令」を一部改正し、新たに３物質（ゾピクロン・エチゾラム・フェナゼパム）(※１)を 第三種向精神薬(※２) として指定しました。（政令の施行は 本年10月14日 ）
今回の向精神薬指定により、向精神薬の総数は83物質になります。

新たに指定された ３物質のうち、２物質（ゾピクロン・エチゾラム）は、国内で医薬品(※３)として流通していますが、今般の指定に伴って規制と罰則が強化されることになります（※４、※５）。 （フェナゼパムは国内で医薬品としての流通はありませんが、国際条約上、規制対象とされたため規制しました。）

厚生労働省としては、今後、向精神薬に指定された物質が乱用されることなく適正に使用されるよう、関係機関に通知を発出し、注意喚起を行っていきます。

※１　物質１　化学名： （ＲＳ）― ６―（５―クロロピリジン―２―イル）―７―オキソ―６,７―ジヒドロ―５Ｈ―ピロロ［３,４―ｂ］ピラジン―５―イル＝４―メチルピペラジン―１―カルボキシラート
　　別　名：ゾピクロン
物質２　化学名： ４―（２―クロロフェニル）―２―エチル―９―メチル―６Ｈ―チエ ノ［３，２―ｆ］［１，２，４］トリアゾロ［４，３―ａ］［１，４］ ジアゼピン
　　 別　名：エチゾラム
　　　　　　 物質３　化学名： ７―ブロモ―５―（２―クロロフェニル）―１，３―ジヒドロ―２Ｈ―１，４―ベンゾジアゼピン―２―オン
　　 通　称：フェナゼパム

※２　向精神薬は、乱用された場合の有害性の程度が物質ごとに異なるため、医療上の有用性及び乱用された場合の危険性により、危険性が高いものから第一種向精神薬、第二種向精神薬及び第三種向精神薬に区分し、 段階的な規制を課すことにしています。

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コメント：
エチゾラム（一般名　先発品＝デパス）
ゾピクロン（一般名　先発品＝アモバン）
の処方日数が制限され、変更になります。

安曇野市　内科・外科・小児科　穂高ハートクリニックでは、
2016-2017シーズン　インフルエンザワクチン予防接種の予約の受け付けを9月から開始いたします。

接種期間
2016/10/11から2017/1/31まで、インフルエンザワクチン予防接種を行っております。

年齢別・接種量・間隔・回数は次の通りです。
6ヶ月以上3歳未満　1回０．２５ｍｌ　2-4週の間隔で2回接種
3歳以上13歳未満　1回０．５ｍｌ　2-4週の間隔で2回接種
13歳以上　1回０．５ｍｌ　1回または2回接種（1-4週の間隔）　

いずれも接種間隔は4週が望ましい。

＜　インフルエンザワクチン集団予防接種について　＞
　2011シーズンからインフルエンザワクチン予防接種だけの予約時間枠を、土曜日の午後に設けました。大変好評で多くの方に利用していただきました。平日に来院できない方はご利用ください。

　通常の診療時間内にも予約可能です。

　今年度のインフルエンザワクチン集団予防接種の予定は以下の通りです。

平成28年（2016）
　11月12日(土)　13：30ｰ集団接種１　
　11月26日(土)　13：30ｰ集団接種2　
　12月10日(土)　13：30ｰ集団接種3　
　12月17日(土)　13：30ｰ集団接種4　

2015からインフルエンザ３価ワクチンが、４価ワクチンになりました。
国内製造株は、A型株2種類＋B型株2種類となります。

平成28年度インフルエンザHAワクチン製造株　４価ワクチン
10月の販売開始に向けて、生産されますが、昨年度よりも減産されるようです。
シリンジタイプ、バイアルタイプのチメロサールフリー製品（北里、阪大微研）は、今年度(2016)は製造中止となりました。

A型株
A/カリフォルニア/７/２００９（X-179A)(H1N1)pdm09
A/香港/4801/2014（X-263)(H3N2)
B型株
B/プーケット/3073/2013（山形系統）
B/テキサス/2/2013（ビクトリア系統）
の４価ワクチンです。

当院での任意接種料金：
接種料金には初・再診料＋接種手技料＋ワクチン代＋材料費（針、シリンジ等、廃棄料）＋消費税が含まれております。
インフルエンザHA(4価)　 田辺三菱・MSD（阪大ビケン）、アステラス・武田（化血研、デンカ）
　1回目　本体価格　3704円　　消費税８％296円　　　税込み4000円
　2回目　本体価格　2778円　　消費税８％222円　　　税込み3000円(当院で1回目を接種された人）

65歳以上　　安曇野市接種券(定期予防接種期間10/17-12/31事情により接種できない人は1/31まで)をお持ちの方は自己負担1000円（本体価格926円　消費税74円）　接種券の有効期間は、平成28年10月17日から平成29年1月31日まで。

＝＝＝＝＝
2月-9月に希望される方は、卸業者からのお取り寄せとなります。

インフルエンザHAワクチン　1箱2バイアル入り（１バイアルに１ｍｌ入り）
1〜4人分
　時価となります。　（メーカー希望卸価格は6000円＋消費税）

2016/17シーズンからチメロサールフリーの販売・流通が無くなりました。
何れも廃棄期限は開封後当日
6ヶ月-2歳　0.25ml
3歳以上　0.5ml

手数料（接種手技料、診察料、機材廃棄料込み）ひとり3000円＋消費税
卸業者に在庫が無い場合は、入荷されません。
2-4人でシェアするとお得ですね。
接種希望者はご相談ください。

2月－9月は、
1人（一人あたり9000円）　　6000円＋3000円ｘ１＝9000円（＋消費税720円）
2人（一人あたり6000円）　　6000円＋3000円ｘ２＝12000円（＋消費税960円）
3人（一人あたり5000円）　　6000円＋3000円ｘ３＝15000円（＋消費税1200円）
4人（一人あたり4500円）　　6000円＋3000円ｘ４＝18000円（＋消費税1440円）

＝＝＝＝＝＝
10月－1月は
　1回目　本体価格　3704円　　消費税８％296円　　　税込み4000円
　2回目　本体価格　2778円　　消費税８％222円　　　税込み3000円(当院で1回目を接種された人）
となります。

感染症発生動向調査情報　松本保健福祉事務所
平成28年9月5日－9月11日　第36週

●全数把握感染症
腸管出血性大腸菌は、感染すると腹痛や下痢を起こし、まれに出血性の下痢や溶血性尿毒症症候群（HUS）を引き起こします。乳幼児、小児、高齢者の方などは重症化する場合がありますので、注意が必要です。
●定点把握感染症
へルパンギーナは前週と比較し減少傾向に転じました。流行性角結膜炎は、過去5年では2014年に次ぐ流行となっており、特に北信及び佐久地域で多い状況です。

インフルエンザ内科・小児科16定点
インフルエンザ0名（長野県内0例）。

小児科１０定点
ＲＳウイルス感染症　9
咽頭結膜熱　1
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎　11
感染性胃腸炎　38
水痘　1
手足口病　7
伝染性紅斑　1
突発性発疹症 3
百日咳　0
ヘルパンギーナ　69
流行性耳下腺炎 16

基幹病院１定点
マイコプラスマ肺炎　1例
感染性胃腸炎　0例

長野県感染症情報 （２０１６年（平成２８年）第36週）
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/documents/28-36w.pdf

穂高ハートクリニックにおいて、
安曇野市健康推進課の担当の方と、10月から始まる高齢者インフルエンザワクチン、0歳児のＢ型肝炎ワクチンについて検討いたしました。
混乱がないよう、トラブルなく接種が進むことを望みます。
詳しくは、安曇野市から配布される資料をご覧ください。

今季初のインフルエンザ、東京と千葉の小学校で学級閉鎖
http://resemom.jp/article/2016/09/09/33695.html

　東京都内と千葉市の公立小学校で、今季初のインフルエンザによる学級閉鎖が発生した。都内では足立区立東渕江小学校で9月9日から10日、千葉市内では千葉市立生浜西小学校で8日から9日、インフルエンザとみられる疾患で各1学級が臨時休業となった。

　足立区立東渕江小学校では8日、3年生の1学級において、在籍児童34人のうち、4人が欠席した。おもな症状は発熱で、インフルエンザと診断された児童もいるという。そのため、9日から10日の2日間、学級閉鎖の措置をとる。

　千葉市立生浜西小学校では、1年生の1学級において、在籍児童24人のうち、7人が欠席。このうち5人が、インフルエンザと診断された。インフルエンザウイルスが「A型」と診断された児童もいるという。8日から9日の2日間、学級を閉鎖している。

　インフルエンザは例年、12月から3月ごろに流行のピークを迎える。38度以上の発熱、頭痛、関節痛や筋肉痛など全身の症状が突然現れるのが特徴で、普通の風邪のように鼻汁、のどの痛み、せきなども伴う。予防には、流行前のワクチン接種が有効であるほか、手洗いやマスクなどがあげられる。
《奥山直美》

日本小児肝臓研究所によくある質問

Ｑ. 保育園でもB型肝炎ウイルスの感染がみられるといわれました。保育園では感染はどのようにうつるのでしょうか？

Ａ. 乳児は手に触れるものを口に入れたりします。また幼児は仲間に噛みつくこともあります。乳幼児は適切な手洗いや排泄物や体液で汚染された物の処置などが基本的な衛生対策はできません。保育園では種々の感染症が流行することはよく知られており、B型肝炎に関しても、集団感染が知られています。

保育園での集団感染をしらべると、皮膚と皮膚との接触による感染、お友達同士の噛みつき、唾液で汚染され玩具の共用など感染経路があります。実際に、B型肝炎ウイルスに感染している子どもの唾液、汗、涙などの体液にはB肝炎ウイルスが存在し、実際に感染力があることが証明されています。
http://www.jphrc.net/faq/

Ｂ型肝炎の予防接種　八王子市、３歳未満を無料に　
2016年8月31日
http://www.tokyo-np.co.jp/…/…/201608/CK2016083102000146.html

　乳幼児にＢ型肝炎の予防接種を促そうと、八王子市は十月から、市内の三歳未満児がＢ型肝炎の予防接種を受ける場合、自己負担を無料とする制度を始める。国がゼロ歳児に無料の定期予防接種を始めるのに合わせて、市が接種費用を全額負担する対象を独自に拡大する。　（村松権主麿）

　三歳未満まで無料になるのは都内初で、全国でも珍しいという。八王子市は九月定例市議会に、関連の五千二百万円を盛り込んだ補正予算案を提出する。

　Ｂ型肝炎ウイルスは、血液だけでなく尿、涙などを通じて感染する。出産時の母子感染やほかの子どもなどとの接触で感染することもあり、ワクチン接種による予防が重要とされる。

　免疫力の強い大人はウイルスを体外に排出し、一過性で終わりやすいが、乳幼児は体内に潜んでキャリアー化（持続感染）しやすい。その場合、中高年になって肝硬変や肝がんになる可能性もある。

　国が十月に始める定期予防接種は、今年四月一日以降に生まれたゼロ歳児が対象。通常、三回の注射が必要で、一回目の後、五カ月後までに二回受ける。発熱などで延期したまま一歳を迎えると無料の対象から外れるため、保護者が負担感から予防接種を見送ることが懸念されている。

　市が対象とするのは、四月以前に生まれたゼロ歳と一、二歳児。石森孝志市長は「医師会の要望も受けており、国の枠を超えた制度を整え、接種を促進する必要があると判断した」と説明した。市内在住者が対象で、市と契約する予防接種協力医療機関で接種すると、一回六千六百六十七円の費用が無料となる。問い合わせは市健康政策課＝電０４２（６４５）５１０２＝へ。
＝＝＝＝＝
安曇野市でも助成の範囲が広がればいいですね。

感染症発生動向調査情報　松本保健福祉事務所
平成28年8月29日－9月4日　第35週

●全数把握感染症
腸管出血性大腸菌は、感染すると腹痛や下痢を起こし、まれに出血性の下痢や溶血性尿毒症症候群（HUS）を引き起こします。乳幼児、小児、高齢者の方などは重症化する場合がありますので、注意が必要です。
●定点把握感染症
へルパンギーナは前々週一旦減少したものの、再び増加傾向に転じています。流行性耳下腺炎は例年と比較し多い状況であり、今後の流行拡大が懸念されます。

インフルエンザ内科・小児科16定点
インフルエンザ0名（長野県内0例）。

小児科１０定点
ＲＳウイルス感染症　0
咽頭結膜熱　1
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎　5
感染性胃腸炎　53
水痘　5
手足口病　5
伝染性紅斑　4
突発性発疹症 8
百日咳　0
ヘルパンギーナ　75
流行性耳下腺炎 10

基幹病院１定点
マイコプラスマ肺炎　1例
感染性胃腸炎　0例

長野県感染症情報 （２０１６年（平成２８年）第35週）
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/documents/28-35w.pdf

麻しんワクチン予防接種について

　麻しん単独ワクチンは、現在、流通が制限されており、
卸業者各社に在庫がない状態です。

　麻しん・風しん混合ワクチン（MRワクチン）は、在庫がありますので、
希望される方はご相談ください。

学校保健安全法施行規則　
出席停止の期間の基準
http://www.mext.go.jp/a_menu/kenko/hoken/__icsFiles/afieldfile/2013/05/15/1334054_01.pdf

第十九条 令第六条第二項の出席停止の期間の基準は、前条の感染症の種類に従い、次 のとおりとする。
一 第一種の感染症にかかつた者については、治癒するまで。

二 第二種の感染症(結核及び髄膜炎菌性髄膜炎を除く。)にかかつた者については、 次の期間。ただし、病状により学校医その他の医師において感染のおそれがないと認めたときは、この限りでない。

イ インフルエンザ(鳥インフルエンザ(H五N一)及び新型インフルエンザ等感染症を除く。)にあつては、発症した後五日を経過し、かつ、解熱した後二日(幼児にあつては、三日)を経過するまで。

ロ 百日咳にあつては、特有の咳が消失するまで又は五日間の適正な抗菌性物質製剤 による治療が終了するまで。

ハ 麻しんにあつては、解熱した後三日を経過するまで。

ニ 流行性耳下腺炎にあつては、耳下腺、顎下腺又は舌下腺の腫脹
が発現した後五日を経過し、かつ、全身状態が良好になるまで。

ホ 風しんにあつては、発しんが消失するまで。

ヘ 水痘にあつては、すべての発しんが痂皮化するまで。

ト 咽頭結膜熱にあつては、主要症状が消退した後二日を経過するまで。

２０１６／１７インフルエンザワクチンについて

卸の方から、メーカーからのワクチンの入荷が未定の状況です。

例年は10月からインフルエンザワクチンの予約をしておりましたが、
２０１６／１７インフルエンザワクチンが入荷状況がわかりませんので、
現時点では、予約を承ることは出来ません。

ご迷惑をおかけいたしますが、宜しくお願い申し上げます。

平成28年9月4日(日)
安曇野市防災訓練に参加しました。

地域の皆さんに協力して頂き、
救護所の立ち上げ、
一次トリアージ、
二次トリアージ、
救急搬送無線連絡の訓練を行いました。

関西空港内にある事業所における勤務者の麻しん（はしか）の集団感染について
http://www.pref.osaka.lg.jp/hodo/index.php?site=fumin&pageId=25089

９／１　現時点で26名の集団感染が認められました。
９／２　5人増えて、合計31名になりました。

感染症発生動向調査情報　松本保健福祉事務所
平成28年8月22日－8月28日　第34週

●全数把握感染症
デング熱は、蚊に刺されることによって感染します。デング熱の発生地域へ渡航する場合は、長袖・長ズボンを着用したり、蚊の忌避剤（虫よけスプレー等）を使用したりして、蚊に刺されないように注意してください。
●定点把握感染症
へルパンギーナは前週一旦減少したものの、再度増加傾向に転じています。流行性耳下腺炎は例年と比較し多い状況であり、今後の流行拡大が懸念されます。

インフルエンザ内科・小児科16定点
インフルエンザ0名（長野県内0例）。

小児科１０定点
ＲＳウイルス感染症　0
咽頭結膜熱　1
Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎　9
感染性胃腸炎　57
水痘　5
手足口病　5
伝染性紅斑　7
突発性発疹症 6
百日咳　0
ヘルパンギーナ　77
流行性耳下腺炎 17

基幹病院１定点
マイコプラスマ肺炎　3例
感染性胃腸炎　0例

長野県感染症情報 （２０１６年（平成２８年）第34週）
http://www.pref.nagano.lg.jp/hoken-shippei/kenko/kenko/kansensho/joho/documents/28-34w.pdf