安曇野市 穂高｜内科,小児科,外科の穂高ハートクリニック

平成26年12月31日
安曇野市　内科･外科･小児科　穂高ハートクリニックでは、
休日当番医として9時-17時診療を行います。

「インフルエンザ注意報」を発令します。「かからない、うつさない」ように十分注意してください。
長野県（健康福祉部保健・疾病対策課）プレスリリース平成26年(2014年)12月25日

　RSウイルスが、冬期に入り流行中ですね。
　RSウィルス、アデノウイルスに対する特効薬はありません。対症療法となります。
2011年10月17日より、RSウイルス抗原検査の保険適用範囲が拡大となりました。
以前は「入院中の患者」のみが保険適応でありましたが、以後は、
「入院中の患者」
「乳児」　1歳未満
「パリビズマブ製剤（シナジス）の適用となる患者」
です。

　RSウィルス迅速診断キットは、外来ではほとんどの方が保険適応外になりますので、自由診療で実費がかかります。
　RSV・アデノ迅速診断キット1回7940円となります。

　RSウイルス感染症の重症化を防ぐ有効な手段であるシナジス投与ですが、保険適応となる対象が決まっています。

パリビズマブ製剤　シナジス（アボットジャパン株）
保険薬価５０ｍｇ　7万6819円　１００ｍｇ　15万2072円
　ＲＳウイルス感染流行初期において、
１）．在胎期間２８週以下の早産で、１２カ月齢以下の新生児及び乳児、
２）．在胎期間２９週～３５週の早産で、６カ月齢以下の新生児及び乳児、
３）．過去６カ月以内に気管支肺異形成症（ＢＰＤ）の治療を受けた２４カ月齢以下の新生児、乳児及び幼児、
４）．２４カ月齢以下の血行動態に異常のある先天性心疾患（ＣＨＤ）の新生児、乳児及び幼児。
に対する投与が保険適応となる。
　体重１ｋｇあたり１５ｍｇをＲＳウイルス流行期を通して月１回筋肉内に15ｍｇ/ｋｇ投与する。・・・・・１０ｋｇで１５０ｍｇ＝２２万８８９１円の薬価となります。

　保険適応とならない場合は、経済的に投与がほぼ不可能となります。保険適応、価格等さまざまな課題があります。

12月5日 21時00分　NHK　NEWSWEB

　インフルエンザの患者が全国４６の都道府県で増え、国立感染症研究所はインフルエンザが全国的な流行期に入ったと５日発表しました。
去年より３週間早い流行期入り。
　５日、国立感染症研究所が発表したデータによりますと、先月３０日までの１週間に全国およそ５０００の医療機関から報告されたインフルエンザの患者数は、前の週の２倍にあたる９３９６人。
徳島県以外の４６の都道府県で増加しています。
１医療機関当たりの患者の数は１．９０人と流行開始の目安とされる「１」を超えました。
　インフルエンザで医療機関を受診する患者は、毎年、推計１０００万人から１５００万人。
　また死亡者は、インフルエンザの流行によって生じた死亡を推計する「超過死亡概念」という方法での計算で、高齢者を中心におよそ１万人にのぼるとされています。
　感染経路は主に２つです。
▽「接触感染」＝感染した人がウイルスの付いた手で触れたドアノブなどを健康な別の人が触り、その手で口や鼻の周りを触ることでウイルスを体内に取り込む、▽「飛まつ感染」＝感染した人のせきやくしゃみにウイルスが含まれていてその飛まつを健康な人が吸い込んで感染する、という経路です。
ウイルスに感染すると、１日から４日で、突然の発熱や頭痛、それにせきやけん怠感などの症状が出てきます。
インフルエンザは、流行期入りしてから２か月以内に流行のピークを迎えるとされています。
　流行期入りが早いとなると、対策の１つであるワクチンの接種も、早めに行う必要があります。

児童２００人余インフルエンザ集団感染
12月3日 15時29分　NHK　NEWSWEB

インフルエンザの患者数が各地で急増するなか、長野市内の小学校では児童２００人余りに上る集団感染が確認され、休校の措置をとりました。
長野県は、これからインフルエンザの流行期を迎えると見込まれることから、こまめな手洗いやワクチンの接種など感染予防に努めるよう呼びかけています。

休校となったのは全校児童５６５人の長野市立湯谷小学校です。
学校では、１日までに２６人がインフルエンザと診断されたほか、１６５人が発熱やだるさなどインフルエンザとみられる症状を訴えて欠席していました。
このため、学校では２日から今月５日までの４日間を休校とする措置をとりました。
その後、インフルエンザと診断された児童は１日までに合わせて２００人余りに上るということです。インフルエンザの患者数は今シーズン、各地で急増していて、長野県内で学級閉鎖や学年閉鎖をした小中学校はのべ１４校に上りますが、休校は初めてだということです。
長野県は、これからインフルエンザの流行期を迎えると見込まれることからこまめな手洗いやワクチンの接種など感染予防に努めるよう呼びかけています。