内科・外科・小児科 安曇野市 穂高ハートクリニックのスタッフブログ
新型インフル、予防接種料に市町価格差
(10月8日 05:00) 下野新聞
新型インフルエンザワクチンの予防接種が県内の医療機関でも今月から始まり、病院や診療所で順次予約を受け付けている。昨季は新型と季節性の２種類のワクチンを打つ必要があったが、今季は新型と季節性を一本化した「３価ワクチン」１種類で済むようになった。県によると、各市町が決めた今季の接種料金は14市町が１回３６００円（公費補助対象外の人）としたが、13市町は３６００円を上限に医療機関に料金を設定してもらうなど価格差が生じるとみられ、各自治体も広報紙などで周知の徹底に努めている。
３価ワクチンは、新型と季節性（Ａ香港型、Ｂ型）の両インフルエンザに対応するワクチン。昨シーズンのような接種の優先順位はなく、希望者は随時接種できる。
昨季全国一律だった新型インフルエンザワクチンの接種料金は、今季は各市町村が医師会側などと協議して決めた。厚労省は目安として１回目が３６００円、２回目が必要な人は２５５０円（別の医療機関で接種すると３６００円）を示しており、県内の14市町もこの金額を定額料金としている。
一方、宇都宮や足利など13市町は国が示した１回目と２回目の料金をそれぞれ上限額とした上で、その金額を超えない範囲で医療機関が独自に設定できるようにした。
宇都宮市保健所の担当者は「未確認だが、市内の医療機関では１回目の接種料金が２千円から３６００円の範囲内でばらつきが出るようだ」とみている。
今季から医療機関は新型インフルエンザワクチン接種で予診料（問診で体調不良などが分かり接種できなかった場合に発生する料金）を徴収できるようになり、厚労省は１７９０円を目安にした。
宇都宮など17市町は、公費補助対象外の人で１７９０円または１７９０円を上限に予診料を設定。岩舟など６市町は１３００～１５００円、那須烏山など４市町は医師会側との話し合いで予診料はないという。
県健康増進課によると、生活保護世帯や低所得世帯は負担軽減措置があるほか、多くの市町は65歳以上の高齢者や妊婦、中学３年までの子供に独自の補助制度を設けており、同課は「接種料金の詳細や医療機関名は各自治体のホームページや担当課で確認してほしい」と呼び掛けている。
コメント：
長野県内も、市町村で価格差があり、混乱しそうですね。
佐久市では、1回目2500円、2回目2200円 13歳以上3600円
（佐久市医療機関一律）
松本市では、1回目3600円、2回目2550円
安曇野市では、上限を上回らないように各医療施設で自由設定。
公平性を保つためには、一律料金の方がいいのかもしれませんね。
以下に、12月3日の信濃毎日新聞でも取り上げられました。
新型インフルのワクチン接種 料金まちまち 倍以上の差も
22年 12月3日（金） 信濃毎日新聞
新型インフルエンザワクチンの接種にかかる費用が今季は市町村ごとにまちまちとなり、接種を受ける人に不公平感が生じている。初めて新型ワクチンの接種が行われた昨季は、ワクチン生産が追い付かないこともあって国が統一料金を設定したが、生産が安定した今季は市町村に料金設定を任せたため。県内１９市だけをみても、医療機関によっては倍以上の開きが出ている。
新型ワクチンの接種は、国と委託契約を結んだ受託医療機関が実施する。厚生労働省は今季の基準額を昨季の接種料金と同額に設定。ワクチン代１３９９円、問診費用１７００円（２回目接種時は７００円）、接種実施費用３３０円に消費税を加え、計３６００円（２回目は２５５０円）とした。その上で、実際の料金は市町村ごとに定めるよう指示した。
健康な６５歳未満の人の接種費用は、県内１９市のうち長野、千曲、飯田など６市は基準額で統一（佐久市は１３歳未満は減額）。一方、塩尻や上田、安曇野など１３市は受託医療機関が料金を自由設定するよう決めた。
この結果、飯山市のある診療所は、１３歳以上は１回３千円、１３歳未満は２回で計３６００円に設定。上田市の診療所は、１３歳以上は１回３千円、１３歳未満は２回でも計３千円とした。１３歳未満は長野市などの半額以下となった。
接種費用が自治体ごとに大きく異なることについて、同省結核感染症課は「市町村の事情や考えに基づいて行っており、問題はない」との見解。費用が安い診療所は問診費用や実施費用を抑えているとみられる。
基準額で統一したことについて、長野市は「受診者間の不公平感をなくすため」と説明。千曲市は「統一価格が望ましい」とした地元医師会の意向を反映したとする。一方、上田市も協議の結果、「自由価格の方が、患者の利点がある」との地元医師会の意見を尊重したとしている。
「子どもが多い世帯には割引もしている」（飯田市の開業医）とする医療機関もあるが、基準額で統一された市の医師には「（ワクチン接種の）価格競争が起きると何かと気兼ねする。統一価格の方が楽」との声もある。
こうした状況に、長野市の３児の母親（４０）は「５人家族全員の接種で計２万円余かかった。子育て世代の負担を軽くできないのか」と不満を漏らした。
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